GLP-1受體激動劑:權衡利弊
什麼是 GLP-1?
GLP-1 最初是為糖尿病管理而設計的,名稱如 Victoza 和 Byetta,現在 GLP-1 藥物作為減肥解決方案以 Ozempic、Wegovy 和 Rybelsus 等名稱進行銷售。
那首朗朗上口的廣告歌:「哦,哦,哦哦 Ozempic」——改編自蘇格蘭樂團 Pilot 1974 年的流行歌曲《Magic》——使它家喻戶曉。 GLP-1 減肥藥物的受歡迎程度出現了驚人的成長。 2019年至2023年間,光是在美國,非糖尿病患者使用這些藥物的處方量就激增了700%以上。1 但問題在於:雖然這些藥物可以幫助減肥,但其長期安全性和更廣泛的健康影響仍然不確定。
人們開始關注的一個問題是它們對肌肉質量的影響,肌肉質量才是真正的「長壽器官」。 然而,肌肉流失不僅僅是影響美觀的問題。 肌肉流失會損害新陳代謝、力量和疾病預防能力。 雖然 GLP-1 減肥療法可以幫助控制體重,但它們並不像看起來那麼神奇。 真正的健康長壽源自於合理的營養、科學的補充劑和持之以恆的生活習慣。 這些策略不僅可以維持健康的體重,還可以維持肌肉量,防止身體虛弱。
GLP-1 的作用機制
GLP-1s 透過增強身體對食物的自然荷爾蒙反應來發揮作用。 他們可以提供協助:
- 增加飽足感:幫助您更快地感到飽腹,並保持更長時間的飽足感。
- 緩慢消化:延緩胃排空以穩定血糖。
- 提高胰島素敏感性:僅在血糖水平升高時促進胰島素釋放,從而減輕胰臟的負擔。
這些機制使 GLP-1 能夠有效減肥,尤其對肥胖或胰島素抗性患者有效。
GLP-1受體激動劑的負面副作用
皮膚鬆弛
GLP-1 藥物引起的體重減輕也有其弊端。 一個眾所周知的副作用是“奧贊皮克面容”,表現為皮膚鬆弛和麵容憔悴。3
肌肉流失
但更令人擔憂的是瘦肌肉量的流失,當使用這些藥物而不進行阻力訓練或補充蛋白質時,瘦肌肉量的流失可能占到總減重的 20% 至 40% 甚至更多。2, 4
力量損失
肌肉質量的減少會產生深遠的影響,首先是新陳代謝的降低。 肌肉代謝活躍,因此肌肉流失會減緩卡路里燃燒。 其次是力量下降,肌肉流失會影響日常活動和身體機能。 第三,也是最重要的一點,就是長期體重反彈。 如果沒有肌肉來維持代謝健康,體重反彈的可能性就會大大增加,這就是可怕的體重反彈的原因。
為了健康減肥,理想情況下,瘦體重的減少不應超過總減重的 20%。 為了保持整體健康,體重的大部分應該來自脂肪。
GLP-1受體的益處
司美格魯肽只是最初設計用於透過改善血糖控制來幫助治療第 2 型糖尿病的幾種 GLP-1 藥物之一。 早期研究也顯示,該產品可能對心血管有益,例如降低心臟病發作和中風的風險。
然而,它日益流行的原因在於其減肥效果,臨床試驗表明,一年內平均可減輕10-15%的體重。2 雖然效果顯著,但這種減重往往伴隨著肌肉流失,如果不配合阻力訓練和適當的蛋白質攝入,可能會損害代謝健康。 對於那些考慮將司美格魯肽納入其健康治療方案的人來說,了解這些益處和風險至關重要。
遺傳因素考慮
基因在肥胖流行中的作用比大多數人意識到的要大。 FTO基因——通常被稱為「肥胖基因」——影響飢餓感和飽腹感,某些變異基因攜帶者更容易暴飲暴食。5 雖然這些遺傳傾向會使體重管理變得複雜,但規律運動、生活方式管理和高蛋白飲食等生活方式的改變有時可以幫助抵消這些影響,從而為更健康的生活方式提供個性化的解決方案。
鮮為人知的基因,如 COMT(快樂處理)和 DRD2(多巴胺和獎勵),可以增強渴望,而 5-HTTLPR(血清素和壓力反應)和 ADRA2B(腎上腺素和情緒調節)會增加情緒性飲食的易感性。 再加上現今市面上充斥著大量口感極佳的加工食品,這些因素共同導致了肥胖症的流行。6
另一個惡名昭彰但同樣重要的DNA片段叫做AMY1-負責分解澱粉類碳水化合物的基因。 AMY1 基因變異較不理想的人難以有效代謝碳水化合物,導致血糖驟降和更強烈的食慾。 同樣,TCF7L2 基因會使身體對胰島素的敏感性降低,進而導致脂肪儲存和能量失衡。
了解你的基因傾向並不意味著你注定要與健康或體重作鬥爭。 相反,它提供了一個掌控局面的強大機會。 透過規律運動、個人化營養和實證營養補充劑,您可以對抗遺傳挑戰,並為長期健康奠定基礎。 掌握了關於你獨特基因藍圖的知識,你就能將潛在的障礙轉化為永續的解決方案,確保你更健康、更強壯、更有韌性。
要深入了解您獨特的基因藍圖如何塑造您的健康之旅,請考慮探索個人化基因組學。
如何在減肥過程中維持肌肉
- 去爬山:許多百歲老人居住在丘陵地區,自然而然地練就了強壯的股四頭肌、臀肌和小腿肌。 將坡度行走或爬樓梯加入日常運動中,有助於維持肌肉質量。
- 進行肌力訓練:伏地挺身、波比跳和深蹲都是有效的、無需器材的選擇。
- 攝取足夠的蛋白質:目標是每磅體重攝取 0.5-1 克蛋白質。
- 補充:補充一種名為HMB的亮氨酸代謝物,即使不運動,也能顯著減少肌肉分解並促進肌肉生長。
GLP-1副作用的補充品
HMB:肌肉增長的屏障
說到在減肥過程中保持肌肉——尤其是如果你正在使用 GLP-1 藥物—— HMB(β-羥基β-甲基丁酸酯) 是一個改變遊戲規則的東西。 這種強效化合物有助於確保減肥不會以犧牲你的力量或新陳代謝健康為代價。
HMB 是亮氨酸的代謝產物,亮氨酸是一種重要的氨基酸,因其在肌肉修復和生長中的作用而聞名。 HMB可以被視為亮氨酸的「超級兄弟」——它在肌肉健康中發揮三個關鍵作用,從而增強亮氨酸的益處7:
- 增肌:HMB 會活化代謝途徑(如 mTOR),這對蛋白質合成至關重要,有助於肌肉變得更強壯,恢復得更快。
- 防止肌肉分解:它可以破壞導致肌肉流失的過程,尤其是在壓力、老化或活動減少期間,從而保護你辛苦練就的肌肉。
- 增強恢復:HMB 有助於在鍛鍊或身體疲勞後更快地恢復肌肉,幫助您保持活力並維持您的健身計劃。
研究表明,每天服用 3 克 HMB 可以顯著減少肌肉流失,增強恢復能力,並在與阻力訓練相結合時提高力量。 無論您是專注於健康減重還是保持活力,HMB 都能提供科學支持的解決方案,讓您的肌肉保持強壯和富有彈性。
超越尺度:衡量真正重要的東西
你在體重計上看到的只是一個數字。 即使是傳統的身體質量指數(BMI),它只考慮體重和身高,也無法說明全部。 它無法區分脂肪和肌肉,因此是一種過時的衡量身體健康的方法。 例如,巔峰時期的阿諾史瓦辛格體脂率只有 4%,肌肉量無與倫比,但根據 BMI 指數表,他會被歸類為肥胖。 這證明 BMI 無法解釋真正重要的事:肌肉與脂肪。 基礎代謝率 (BMR) 透過測量身體在休息時為維持基本功能而燃燒的卡路里,提供更深入的了解,突顯了肌肉質量在促進新陳代謝和整體活力方面的重要性。 為了獲得更準確的結果,可以考慮進行雙能量X射線吸收法(DEXA)掃描,它可以提供脂肪、肌肉和骨骼密度的詳細測量數據。 您還可以探索空氣或水置換法進行精確的身體組成分析,或使用生物電阻抗分析 (BIA) 技術進行方便、非侵入性的選擇。 為了快速且方便地測量肌肉力量,可以使用握力計,這是與整體健康狀況和壽命密切相關的關鍵指標。
要點
如果使用 GLP-1,保護肌肉應該是首要任務。 將這些藥物與積極主動的策略結合起來——或許更好的方法是根據你的 DNA 制定策略。 務必進行規律的阻力訓練,確保飲食中含有足夠的蛋白質,並補充 HMB 以保護肌肉質量和增強力量。 雖然 GLP-1 可以成為減肥的有效工具,但它絕不是萬靈藥。 透過專注於肌肉健康並採取整體方法,您可以最大限度地發揮肌肉的益處,並打造持久的健康體魄。 畢竟,最終目標不僅僅是減肥,而是為了終身健康而建立力量和活力的基礎!
參考文獻:
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