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棕櫚酰乙醇酰胺(PEA)快速指南

作者:Michael Murray醫生

本文內容:


棕櫚酰乙醇酰胺(PEA)是一種脂肪物質,產生於人體內,也見於動物內臟、雞蛋黃、橄欖油紅花和大豆卵磷脂花生等食物中。

PEA在技術上被稱為「促進解決的脂質信號分子」。這個詞的意思是PEA會影響細胞內的中樞控制機制,從而解決發炎和細胞應激。在超過600項科學調查中,均顯示了這個極其有益的效果。

PEA的潛在臨床應用頗為廣泛,但是其研究和熱門用途主要集中在腰痛、坐骨神經疼痛、骨性關節發炎等疾病中的防炎和鎮痛作用。臨床前和人類研究也調查了它對抑鬱症、增強精神功能和記憶、自閉症、多發性硬化症、肥胖和代謝綜合徵的影響。PEA有許多媲美大麻二酚(CBD)的特性,但它的使用有更好的科學支持,這是其優勢所在。

PEA如何發揮防炎和止痛作用?

PEA對健康的好處包括影響控制發炎(特別是在大腦)的免疫細胞。PEA可能有助於減少發炎物質的產生。但是,PEA主要是對細胞上的受體起作用,這些受體控制著細胞功能的各個方面。這些受體被稱為PPAR。PEA和其他幫助激活PPAR的化合物可以減輕疼痛,還可以通過消耗脂肪來促進新陳代謝、降低血清三酸甘油脂、提高血清高密度脂蛋白膽固醇、改善血糖控制和幫助減輕體重。

既然PEA可能有助於緩解大腦發炎,那麼它也能對其他影響大腦的問題起作用嗎?

是的,PEA有參與在慢性疼痛、精神功能和抑鬱中起關鍵作用的完善機制。有相當多的證據顯示,PEA在減輕精神認知能力下降和慢性疼痛引起的抑鬱方面發揮了顯著的作用。在抑鬱症動物模型和人類雙盲安慰劑對照試驗中,均顯示了抗抑鬱作用。研究並顯示PEA有助於減輕應激反應,從而起到抵抗壓力和焦慮的重要保護作用。

PEA有哪些臨床應用?

PEA對控制細胞功能的因子具有獨特作用,因此可能有廣泛的臨床應用前景。PEA的臨床研究主要集中在疼痛和發炎的處理方面。在這一領域,已經至少有21個PEA臨床試驗。這些研究的受試患者數目最少20人、最多636人,PEA的使用時間從14天至120天不等。劑量範圍從每天300毫克至1200毫克不等。PEA的應用形態在大多數情況下是口服片劑,而最常見的疼痛評估方法是視覺模擬量表(VAS),量表刻度由0到10,0代表無痛,10代表可想像的最嚴重疼痛,患者據此對其疼痛程度作出主觀評估。除了一項研究外,所有研究的臨床試驗基本上都報告了疼痛強度的顯著降低,而且幾乎完全沒有副作用。

其中,最大型的雙盲研究調查了PEA對腰痛或坐骨神經疼痛的影響。結果顯示,每天600毫克和每天300毫克劑量的PEA效用明顯高於安慰劑,而最高劑量(600毫克)的效用較大。這項研究的一個重大發現是要證明疼痛減輕50%的需治數(NNT)。在衡量對慢性疼痛的療效方面,NNT被認為是一種在統計上具有可靠性而且易於解讀的方法。NNT的意思是,為了在積極治療中獲得比安慰劑治療多一個的應答者而需要治療的患者數量。NNT越低,代表療效越高。在這項研究中,PEA的NNT為1.5,即是說三個人中有兩個是應答者。比較一下:400毫克布洛芬的NNT為2.8;600毫克對乙酰氨基酚的NNT為5;可待因60毫克的NNT為18。

一項研究比較了PEA和布洛芬緩解顳下頜關節(TMJ)骨性關節發炎疼痛的效果,結果也是顯示PEA優於布洛芬。24名年齡24至54歲的患者(16女、8男)被隨機分為兩組:A組(12名受試者)早上服用300毫克PEA、晚上服用600毫克,連續服用7天;然後每日服用兩次300毫克,連續服用7天。B組(12名受試者)服用特高劑量的布洛芬(600毫克),每日3次,持續2週。每名病人在視覺模擬量表上記錄自發性疼痛的強度,每天記錄兩次。在第一次測量時,盲操作人員記錄了受試者的最大張口度,在服藥的第14天之後再次記錄。在兩週的治理後,對受試者進行的評估顯示,PEA組的疼痛減輕程度明顯大於布洛芬組。A組的最大開口度也比B組有較大改善。這項研究顯示,PEA可能有助於緩解TMJ炎性疼痛,而效果優於布洛芬。

最新的一個PEA研究是關於緩解膝關節發炎方面。111名受試者被隨機分組,分別每天服用300毫克PEA、600毫克PEA或安慰劑,持續8週。在服用PEA的組別中,膝關節發炎的症狀總分數和疼痛、僵硬、功能和焦慮方面的個人分數均大幅降低。在這項研究中,PEA沒有副作用。每天300毫克的劑量是有效的,但每天600毫克的劑量效用更高。由於沒有副作用,建議使用更高的劑量。

PEA具有臨床效益的疼痛相關疾病

  • 腰痛
  • 坐骨神經疼痛
  • 骨性關節發炎
  • 纖維肌痛
  • 腕管綜合徵
  • 周圍神經病變-糖尿病神經病變&化療誘導性周圍神經病
  • 神經病理性疼痛-與中風相關&多發性硬化
  • 牙痛
  • 慢性盆腔和陰道疼痛
  • 病毒性皮膚問題後遺神經痛

有幾項關於PEA的研究將其與標準藥療結合使用。例如,在纖維肌痛(症狀包括持續疼痛、抑鬱和睡眠品質欠佳)的治理中,當PEA與抗抑鬱藥和五角氨基丁酸(Neurotatin)合用時,比起僅用藥劑,使用PEA的患者的纖維肌痛症狀(包括疼痛)分數低50%以上。研究人員總結道:“我們的研究證實了……PEA在緩解纖維肌痛患者疼痛方面的額外益處和安全性。”

一項隨機雙盲安慰劑對照研究顯示,PEA可能有緩解抑鬱作用。PEA被用作藥物西酞普蘭(西普妙 )的“附加”物質,西酞普蘭是選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑,用於重度抑鬱症患者。54名患者隨機接受PEA(600毫克、每日兩次)或安慰劑和西酞普蘭6週。結果顯示,使用PEA僅2週後,抑鬱分數明顯下降。因此,PEA被認為具有快速的緩解抑鬱作用。在整個試驗期間,與安慰劑組相比,PEA的優勢是顯而易見的。試驗結束時,PEA組100%的患者抑鬱評分下降≧50%,而僅服用抗抑鬱藥的組中有74%。

PEA在退化性腦疾病(如老年癡呆症、帕金森病和多發性硬化症)的模型中也發揮了多種作用。

PEA來自哪裡?

有兩種商業PEA形態提供:

  • 在合成形態中,乙醇酰胺部分在強力合成溶劑(如甲苯)的幫助下,附著在棕櫚酸上。
  • 另一種是來自紅花卵磷脂的天然形態。

PEA的建議劑量是多少?

大多數研究使用300毫克劑量(每天兩次)或每天600毫克。但用於抑鬱症的劑量則是600毫克、每天兩次。

是否有任何副作用或安全問題?

PEA是完全安全和無毒的,在人類臨床試驗的記錄中,PEA沒有明顯的治理相關副作用。與PEA之間並無已知的藥物相互作用。

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