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鐵:健康益處、缺乏症、劑量、副作用

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鐵 對人類生命至關重要。 它在紅血球的血紅蛋白分子中起著核心作用,其功能是將氧氣從肺部輸送到身體組織,並將二氧化碳從組織輸送到肺部。 鐵在能量產生和代謝(包括 DNA 合成)中的幾種關鍵酶中也發揮作用。

缺鐵

缺鐵是美國最常見的營養缺乏症。 最容易出現缺鐵症狀的族群是兩歲以下的嬰兒、少女、孕婦和老年人。 研究發現,這些族群中高達 30-50% 的人有缺鐵症狀。 

缺鐵可能是由於鐵需求增加、飲食攝取減少、鐵吸收或利用減少、失血或多種因素共同作用造成的。 嬰兒期和青少年時期生長發育旺盛期以及懷孕和哺乳期,對鐵的需求量會增加。 目前,絕大多數孕婦在懷孕期間都會定期服用 鐵補充劑 ,因為懷孕期間對鐵的需求急劇增加,通常無法僅透過飲食來滿足。 

缺鐵是貧血(紅血球缺乏)最常見的原因,但必須指出的是,貧血是缺鐵的最後階段。 參與能量產生和代謝的鐵依賴性酵素最先受到低鐵水平的影響。 血清鐵蛋白是測定體內鐵儲備的最佳實驗室檢測方法。

即使是輕微的缺鐵也會嚴重損害免疫功能。 缺鐵會大大降低免疫系統抵抗感染的能力。 缺鐵患者的常見症狀包括感染率增加、淋巴組織萎縮、白血球濃度改變和白血球功能缺陷。鐵缺乏可能是許多免疫功能受損、慢性感染和經常感冒的人的致病因素。 

缺鐵也與注意力明顯下降有關;注意力持續時間較短,缺乏複雜性或目的性;堅持性下降;以及自主活動減少。 幸運的是,補充鐵劑後,精神功能可以恢復正常。 

關於能量水平,一些研究人員已經明確證明,即使輕微的缺鐵也會導致體力勞動能力和生產力下降。

美國進行的營養調查表明,缺鐵是健康和工作能力的重大損害,因此對個人和國家造成了經濟損失。 補充鐵劑已證實能迅速改善缺鐵患者的工作能力。 缺鐵引起的身體機能下降與貧血無關。 同樣,參與能量產生和代謝的鐵依賴性酶會在貧血發生之前很久就受到損害。 

鐵對月經期女性很重要

女性每次月經通常會失血 40 至 80 毫升。 大多數情況下,月經量過多肯定與鐵失衡有關。 負鐵平衡是指血液流失量大於飲食中吸收的量。

月經失血是育齡婦女缺鐵性貧血的主要原因,這一點已被廣泛認可。 然而,鮮為人知的是,慢性缺鐵可能是月經量過多(即月經過多)的原因之一。 有研究表明,缺鐵會導致月經過多,其依據是多項觀察結果,其中最重要的是,補充鐵劑通常會顯著減少月經出血量。 在一項雙盲安慰劑對照研究中,75% 的補鐵組患者月經過多症狀明顯減輕,而安慰劑組僅有 32.5% 的患者月經過多症狀明顯減輕。

一些研究人員建議每日補充 100 毫克元素鐵作為預防性治療,因為慢性缺鐵似乎會促進月經過多,而且在觀察到紅血球數量或血紅蛋白變化之前,子宮中的含鐵酶就會被耗盡。

鐵在懷孕期間至關重要 

懷孕期間,由於胎兒、胎盤和臍帶需要鐵,以及母親體內紅血球數量增加,對鐵的需求量急劇增加。 尿液、汗水和糞便中的鐵流失量也會增加。 因此,孕期缺鐵性貧血極為常見。基於這些原因,建議懷孕期間每日鐵攝取量為 60 毫克。 由於這通常無法透過飲食方式實現,因此需要補充劑。

嬰兒出生後,對鐵的需求並沒有結束。 通常情況下,產婦在分娩過程中會因出血和失血而流失約 150 至 300 毫克的鐵。 此外,哺乳也會導致體內鐵儲備的進一步流失。 因此,女性在整個懷孕和哺乳期都應該繼續服用鐵補充劑。

鐵是維持正常免疫功能所必需的

即使是輕微的缺鐵也會嚴重損害免疫功能。 缺鐵會大大降低免疫系統抵抗感染的能力。 缺鐵患者的常見症狀包括感染率增加、淋巴組織萎縮、白血球濃度改變和白血球功能缺陷。 鐵缺乏可能是導致許多人免疫功能受損、慢性感染和頻繁感冒的罪魁禍首。 

低鐵水平等於低能量水平

一些研究人員已經明確證明,即使是輕微的缺鐵也會導致體力勞動能力和生產力下降。 美國進行的營養調查顯示,缺鐵是健康和工作能力的一大損害,並因此對個人和國家造成經濟損失。 補充 鐵 已證明能迅速改善缺鐵患者的工作能力。 缺鐵引起的身體機能下降與貧血無關。 同樣,參與能量產生和代謝的鐵依賴性酶會在貧血發生之前很久就受到損害。 

鐵對大腦功能至關重要

幾乎任何營養素缺乏都可能導致大腦功能受損,尤其是在兒童。 由於缺鐵是美國兒童最常見的營養缺乏症,因此它是導致學習障礙的最重要營養原因。 缺鐵會導致注意力明顯下降;注意力持續時間縮短,難以集中精力;缺乏毅力;以及自主活動減少。 幸運的是,補充鐵劑後,精神功能可以恢復正常。

補充鐵劑可改善不寧腿症候群

在患有所謂的「不寧腿症候群」(RLS)的患者中發現了血清鐵或鐵蛋白水平低下——該綜合徵的特徵是無法抗拒地想要移動雙腿。 對於患有 RLS 且血清鐵蛋白水平低的個體,補充鐵劑已被證明能顯著改善 RLS。

常用劑量 

最受歡迎的 鐵補充劑 是硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵。 然而,最好的形式似乎是焦磷酸鐵和甘氨酸亞鐵。 兩者均無胃腸道副作用,且生物利用度較高,尤其是在空腹服用時。 

對於缺鐵,通常建議在兩餐之間每天服用兩次 30 毫克鐵。 若依此建議服用後出現腹部不適,請每日三次,每次 30 毫克,隨餐服用。 

副作用

最常見的副作用是輕微的胃腸道刺激、便秘或腹瀉、噁心。 這些現象最常見於硫酸亞鐵或富馬酸亞鐵。 焦磷酸鐵和甘氨酸亞鐵的耐受性較好。 

近期研究表明,鐵含量升高可能與心臟病發作的風險有關。 血液中鐵含量過高可能會增加心臟病的風險,因為鐵會在血液中產生自由基,直接損害膽固醇或動脈壁。 基於這些原因,許多專家認為,最好只在缺鐵性貧血、月經期婦女、孕婦和哺乳期婦女中補充鐵劑。

藥物相互作用

抗發炎藥物如阿斯匹靈和布洛芬可能會經由胃腸道出血導致鐵流失。

免責聲明: 本聲明未經美國食品與藥物管理局評估 此等產品不用作診斷、治療、治癒或預防任何疾病 。