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每週都有病人因為過度脫髮的問題而來到我的診所。平均來說，一個人的頭上有10萬個毛囊。年輕時的頭髮通常都能保持充足的色素和發量。然而，隨著年齡的增長，色素會消失，頭髮逐漸變白、發量減少。許多人的目標是保持一頭濃密的頭髮，但遺憾的是，由於各種生活狀況、壓力、失衡和健康問題，這個目標並不一定可以實現。
頭髮的生長期分為三個階段：
在任何時間，有90%的毛囊是處於生長期，即是正在生長。這個階段通常持續三到五年。退行期是一個短暫的過渡階段，持續約10天，接著進入休止期。所謂的“休止期”，是指頭髮自然脫落的時候。如果在生長期出現問題，頭髮將迅速進入休止期，這會導致更快或過早的脫髮。
休止期脫髮（TE）是最常見的脫髮原因，會在意想不到的時間發生。例如，我曾看到這種情況發生在剛分娩的婦女身上。患有慢性病的病人和經歷了應激性生活事件的人出現這種脫髮，我也看到過。接受癌症治療的人也常會脫髮，因為其毛囊更容易在生長期受到影響。
激素問題可由不同原因引起。飲食欠佳、體重過重的人有患上下述的激素失衡的風險，這種情況會導致過早脫髮。
甲狀腺疾病的常見原因是碘缺乏症，或一種稱為橋本甲狀腺炎的自身免疫性疾病。兩者都會增加脫髮的風險。
胰島素是在攝入糖或簡單碳水化合物（分解成糖）時分泌的激素。飲食含高糖、高碳水化合物的人，胰島素水平通常高於一般水平。這不僅會造成肥胖，還會導致胰島素抵抗，這種情況會增加脫髮的風險。清理你的飲食和優化體重，可以幫助你避免這些異常情況。
隨著年齡增長，男性的睾酮水平會下降。超重、患有糖尿病或使用慢性疼痛藥，都可能會降低睾酮。這會導致過早脫髮。女性也可能會有睾酮下降問題，尤其是當胰島素水平很高時（糖太多造成）。這常會導致脫髮。
雌激素失衡會增加過早脫髮的風險。由於脂肪組織會分泌額外的雌激素，超重或肥胖的婦女出現雌激素失衡的風險更高，這可能會影響婦女的經期和整體激素平衡。
消化問題在過早脫髮的人之中很常見。患有腸漏的人，重要維生素和礦物質的吸收往往會減少。腸漏的常見症狀包括腸脹氣和腸異常，例如頻繁腹瀉。
腹部脹氣通常是食物不耐受的表現。我總是告訴我的病人，“人不會製造氣體”。然而，腸道細菌在獲得某些食物後，會導致氣體的形成。人們可能不耐受的最常見食物是小麥製品（即麩質）、乳製品（乳糖、酪蛋白）、玉米（玉米糖漿、麥芽糊精）、大豆和一些十字花科蔬菜（西蘭花、花椰菜、甘藍小包菜）。除了避開這些可能觸發問題的食物，可使用消化酶和益生菌來幫助優化腸道健康。
觸髮型食物也可引起慢性腹瀉，或會導致腸道內的失衡。修復腸漏可有助於改善重要營養素的吸收。同樣地，消化酶和益生菌可能會有幫助。
眾所周知，高血壓是心髒病、腎病和中風的危險因素。此外，它也增加了男性和女性脫髮的風險。採取措施逆轉或至少控制高血壓，是很重要的。如果你有高血壓，請諮詢醫生。
飲食欠佳會導致營養不良、維生素和礦物質的吸收減少，這可造成過早脫髮。要確保攝入的維生素和礦物質足夠，均衡的飲食至關重要。如果飲食不夠理想，也應該考慮多種維生素。
常被用於幫助改善過早脫髮和指甲生長不良的生物素屬於B族維生素。雖然我看到過一些患者受益，但一些研究顯示，證據並不確鑿。然而，《國際毛髮學期刊》2016年的一項研究顯示，有38%的脫髮女性缺乏生物素。
膠原蛋白補充劑 含有多種氨基酸，這些氨基酸是頭髮生長以及皮膚、肌腱和骨骼健康所必需的。如果想確保氨基酸的攝取足夠 ，它們會是不錯的選擇。建議劑量：如標籤所示。
與男性相比，50歲以下的女性患缺鐵症的風險更高。然而，不論男女都可能會受到影響，特別是在消化系統問題導致鐵流失的情況下。根據《皮膚生理學和藥理學》上的一項研究，鐵的水平偏低也會增加日常脫髮的風險。重要的是，要由醫生評估缺鐵的原因，確定後，應考慮補充鐵。同時服用維生素C，可有助增加鐵的吸收。服用前先諮詢醫生。
全世界有接近五分之四的人（包括我那些身處陽光明媚的南加州的病人）缺乏維生素D 。維生素D不足被認為會增加多種健康問題的風險，包括骨骼脆弱、肌肉疼痛和各種癌症。健康的維生素D水平對皮膚和頭髮健康也很重要，這並不使人感到意外。《臨床和實驗醫學》上的一項研究顯示，維生素D不足與某些脫髮的發病風險增加有關，而在發病後，補充維生素D可能有助於降低其嚴重程度。
根據《皮膚病學藥物期刊》2013年的一項研究，應該測量休止期脫髮（最常見的脫髮原因）患者的鋅水平。如果水平偏低，可考慮服用多種維生素或單獨補充鋅。
根據研究，
Omega-3脂肪酸也可能是有益的。《美容皮膚病學期刊》2015年的一項研究得出結論，必需脂肪酸在防脫髮方面可能有作用。在動物研究中也有類似的發現。
紅景天和南非醉茄是兩種可能會有幫助的常見適應原。在身體受到壓力期間，適應原可平衡激素，從而提供幫助。這被認為是可能有助於防脫髮的機制。
薰衣草是所有精油中較為人所熟悉和認可的一種，已經被世界各地的文化使用了數千年。 最早的使用記錄是希臘人和羅馬人的使用。這種熱門的精油有許多效果。當外用於頭皮時，可能可以促進頭髮生長。
《毒理學研究》2014年的一項研究 顯示，外用薄荷可能可以幫助頭髮生長。這方面需要更多的研究。
一項2015年的研究將迷迭香與美國食品和藥物管理局批准的藥米諾地爾（落健）進行了比較。兩者的效果有相同之處；迷迭香在外用於頭皮時，顯示出相似的改善毛髮生長效果。然而，要看到生長需要六個月的時間，所以需要耐心。
參考文獻：
作者 埃裏克·馬卓德（Eric Madrid），醫級博士
