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如果說有那麼一種健康問題，比其他任何問題都更加折磨青少年和年輕人，那麼這個問題就是尋常性痤瘡了。這是痤瘡的醫學術語，簡單來說，就是表現為長了太多的青春痘。痤瘡是由過多皮脂——即皮膚的皮脂腺產生的油性分泌物——以及阻塞毛囊的死皮細胞而引起的。其後果就是經常有“突起”出現在臉上，也可能出現在頸部、背部、胸部和肩部。
為什麼有些人有痤瘡，而其他人在整個青春期和青年期都能保持皮膚光潔呢？原因有很多，然而遺傳和環境暴露在其中起著重要的作用。環境暴露指個人周遭環境的綜合，包括營養、生活方式、職業條件、污染物、服用的藥物和氣候等。
一般來說，男孩往往比女孩更容易受到痤瘡的影響。對於那些不得不與痤瘡抗爭的人來說，它們真是煩透了。男孩在青春期會經歷睾酮水平升高，這可能是罪魁禍首，而胰島素抵抗和前期糖尿病也增加了這樣的風險。儘管在青少年期間，男孩受到的影響可能更大；然而在青春期過後很久，有些女性因為月經週期和多囊卵巢綜合徵等疾病的影響，仍會飽受激素性痤瘡的困擾。
雖然大多數的痤瘡病例會由患者的初級保健醫生或兒科醫生負責治療，但有時患者會被轉介至皮膚科醫生，以獲得更有力的治療選擇，包括局部和口服藥物，如維甲酸、酸類藥物、避孕藥和抗生素。幸運的是，無論您年齡多大，都可以採取一些非藥物的方法來減少痤瘡。
您可以採取一些措施來幫助清除體內毒素。選擇淨食、避免加工食品、不攝入汞、改善腸道健康、和優化肝臟和腎功能，這些都可以提高您的整體健康狀況，並改善您的皮膚。吸煙——包括電子煙——似乎也是導致痤瘡的危險因素。
研究表明，牛奶等乳製品會刺激IGF-1激素，增加皮脂產生，從而增加痤瘡的風險。此外，大量攝入含有omega-6酸的食物，具體來講就是精製植物油和加工食品中使用的大豆油，也是導致痤瘡的危險因素。高糖食物也被認為是致病原因，因此建議盡量減少食用這些食物。
專注執行均衡的飲食計劃，這至關重要。有幾點需要注意：
此外，良好的保濕對於幫助清除體內毒素也很關鍵，所以每天都要確保飲用足夠的水分。
如同許多健康狀況一樣，腸道健康對於會否出現其他健康狀況起著重要的作用。早在2400年前，希波克拉底就說過：“所有的疾病都始於腸道”。如果腸道健康不佳，就可能反應到皮膚狀況上。我本人就親眼見過，當患者關註消化系統健康時，濕疹、牛皮癬、皮疹和痤瘡等情況得到了改善。這是通過避免攝入會造成自身敏感的食物，並增加腸道的有益菌群實現的 。
毒素進入我們身體的主要途徑是腸道。有腸道問題的人，如腸易激綜合徵、慢性腹瀉、便秘、腹脹等，經常會面臨被稱之為“腸漏”的健康問題。腸道屏障功能不良，會導致增加吸收化學物質和毒素。
在日常飲食中多多食用水果和蔬菜，與此同時攝入優質益生菌和益生元，這樣可以優化腸道健康。要擁有健康的腸道菌群，這是必不可少的，還能有助於改善整體皮膚健康。
眾所周知，魚油中有Omega -3脂肪酸，然而這種必需的脂肪酸也存在於非動物源中。這種脂肪酸主要由二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）組成，對肌肉、大腦和血管健康都是必不可少的。2014年《營養學雜誌》上刊登的一項研究表明，大多數美國人和世界上其他國家的人士在飲食中攝入的脂肪酸不足。青少年也缺乏足夠的攝入量。 這些重要的營養素可以在各種魚類和其他食物來源中找到，例如核桃、奇亞籽、亞麻籽、大麻籽、鱷梨和納豆。
根據2014年的一項研究，每天攝入2000毫克Omega-3脂肪酸，有助於減少痤瘡。2012年的一項研究也有類似發現，即Omega-3脂肪酸可以幫助減少由中度至重度痤瘡引起的炎症。建議劑量：每日2000毫克。
《皮膚藥物學雜誌》（Journal of Drugs in Dermatology ）2013年刊登的一項研究表明，由於鋅的抗菌和抗炎特性，口服和外用鋅時可有助於改善痤瘡。此外，根據2017年時發表在《皮膚病治療》（Dermatologic Therapy）上一項的研究，“在痤瘡治療方面，鋅是一種很有前景的替代方案，因為它成本低、可改善症狀，並且無全身性副作用。”建議劑量：每日30毫克，一至三次，最多不超過3個月。
維生素B3可以以兩種不同的形式存在——第一種是菸酸（也稱為煙鹼酸），第二種則是煙酰胺（也稱為尼克酰胺）。無論哪種形式下，維生素B3都是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的前體，在幫助線粒體——細胞的發電廠——產生能量方面，起著舉足輕重的作用。
2014年的一項研究認為，外用菸酸對患有包括痤瘡在內的皮膚問題患者有所幫助。《皮膚病治療》雜誌刊登的一項2017年時的研究也證實了外用煙酰胺對痤瘡患者的有效作用。
維生素C是一種健康補充劑具有多種保健益處。根據2005年《國際化妝品科學雜誌》（International Journal of Cosmetic Science）刊登的一項研究，外用維生素C可有效預防並改善痤瘡。建議劑量：如標籤所示。
南加州每年晴天的日子超過300天，我在那兒的醫療行業從業期間，我的病人中有五分之四（80％）患有臨床維生素D缺乏症，即血液中水平為30 奈克 / 毫升（75納摩爾 / 升）或更低。造成這種常見不足的原因在於很少有人能每天在陽光下呆上15至20分鐘，讓自己的臉、手臂和腿部暴露在紫外線下。在全世界，有高達90％的人缺乏維生素D。
2015年的一項研究顯示低水平的維生素D與痤瘡增長有關，而2016年的一項研究得出結論，稱 “痤瘡患者中維生素D缺乏情形更常見，血清25（OH）D水平與痤瘡嚴重程度呈逆向相關關係，在有炎症性病變的痤瘡患者中尤為如此”。然而，2018年的一項研究顯示的結果與之矛盾。需要對此開展更多的研究。建議劑量：每日2000-5000 IU。
N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一種營養補充劑。 如果數量足夠，它能有助於保護肝臟免受諸如乙酰氨酚（對乙酰氨基酚）、酒精和其他環境化學物質等毒素的侵擾。 NAC幫助身體增強穀胱甘肽（一種有效物質可改善發炎症狀）的細胞內水平，從而發揮著作用。因此，在肝臟第二階段解毒過程中，NAC對於幫助消除毒素起到了重要作用。 2012年的一項研究表明，外用NAC可以幫助減少痤瘡。 建議劑量：每日500至1000毫克。
研究顯示，當 維生素E與鋅和乳鐵蛋白一起服用時，可減少痤瘡。 研究還表明，維生素E水平低的現像似乎更常見於痤瘡患者中。 脂溶性維生素經常被外用，以幫助改善皮膚外觀。 建議劑量：按照標籤所示。
研究表明，腸漏或腸道細菌多樣性遭到破壞的情形，不僅會加劇全身性炎症，還會增加痤瘡的風險。 除了不良飲食外，使用抗生素或止胃酸劑也會對腸道細菌產生負面影響，經CRP測量會顯示炎症加劇。根據研究，優化腸道菌群可有助於治療痤瘡。納豆、酸菜、開菲爾酸奶和康普茶等發酵食品可能會有所幫助。建議劑量：益生菌補充品每日50億至600億單位。
其他或有所助益的補充劑包括泛酸、維生素A、硒，可能還有維生素B6。
預防和治療痤瘡很複雜。然而，為了獲得最佳效果，必須採用整體性方法。 飲食改變至為重要，排毒也很有幫助。藥物治療是有效的，但建議盡可能縮短用藥時間，尤其是口服抗生素。優化營養攝入和健康的生活方式是關鍵所在。
參考資料：
作者 埃裏克·馬卓德（Eric Madrid），醫級博士
