誘發心臟病發作和中風的主要原因之一即動脈粥樣硬化，是由於斑塊積聚而導致動脈壁硬化。通常，動脈就像橡膠管一樣，非常柔韌。但斑塊的存在會使其僵硬，甚至會阻塞血流。斑塊甚至可能導致血栓，即血小板聚集在血管損傷部位時形成的增厚血塊。

血小板是在血液中循環的小血細胞。它們識別出血管受損後，可以形成血凝塊從而達到止血的目的。

而凝塊或者斑塊的破裂會增加動脈粥樣硬化的問題。凝塊或斑塊在血液中循環，特終在流經無法讓其通過的細小血管時形成血流阻塞。由於血流受阻而導致血液中氧氣缺失，附近的組織或器官就會死亡。如果凝塊阻塞心臟中的血管，則會導致心臟病發作（也稱爲心肌梗塞）。如果阻塞發生在腦部，可能會導致中風。如果發生在肺部，就會導致肺栓塞。上述情況中的任何一種都可能會導致死亡。

飲食的重要性

僅通過飲食的調整就可以有效促進心臟健康。2,3 對心臟健康的飲食研究中，以地中海飲食和富含單不飽和脂肪、omega-3 脂肪酸、類黃酮和多酚的飲食研究特爲有突出。這些飲食因素與降低血小板“粘性”有關。

如果血小板過“粘”，則會導致血小板過度聚集和凝塊的形成。這本身就是誘發心臟病和中風的獨立風險因素。1 血小板的“粘性”很大程度上取決於飲食中的脂肪類型和抗氧劑的消耗量。 2,3 雖然過多的膽固醇、飽和脂肪或經高溫破壞的脂肪會增加血小板聚集，但 omega-3 和單不飽和脂肪（例如，堅果、種子、橄欖油等食材中的脂肪）則具有減少血小板聚集的效果。

魚油中的長鏈 omega-3 脂肪酸EPA 和 DHA 對於減少血小板聚集特別有效。事實上，魚油對優化血小板聚集的有益因素就是飲食中較高含量水平的 EPA 和 DHA 與心臟健康相關的關鍵原因之一。 4

爲了保持健康，可以嘗試服用一款魚油補充劑，該補充劑每天提供 1,000 毫克的 EPA 和 DHA。如果您已經患有心血管疾病，CRP 水平偏高或甘油三酯水平偏高，則推薦每日服用 3,000 毫克的劑量。

另一個降低血小板粘性的重要飲食因素是類黃酮。這些植物色素存在於漿果、柑橘、可可粉、黑巧克力、綠茶和許多其他食物中。類黃酮在諸多方面有益於心臟和血管的健康，包括它們可以防止血小板過度聚集。 5

強化血小板功能的補充劑

除了 omega-3 脂肪酸外，還有許多其他膳食補充劑可以強化血小板功能。特值得關注的是抗氧營養素、維生素 B6、大蒜、類黃酮、其他多酚和酶，如納豆激酶。

維生素 B6 對於預防血小板過度聚集有多種作用。特重要的作用就是增加血小板內一氧化氮 (NO) 的水平。一氧化氮還可以增加血管內襯細胞進一步合成一氧化氮。一氧化氮是血管和血小板內關鍵的調節因子，可預防血小板過度聚集。 6

標準化大蒜素含量的大蒜制劑也可以控制血小板聚集。在一項研究中，120 名血小板聚集率升高的患者每天服用 900 毫克乾大蒜制劑或安慰劑。在服用乾大蒜制劑的組別中，患者自發性血小板聚集的現象在四周後完全消失，其他指標也有所優化。 7

富含類黃酮的提取物：爲確保您攝入足量的類黃酮化合物，請至少使用以下一種提取物：

  • 葡萄籽提取物（95% 低聚原花青素）：每天 100–150 毫克。
  • 鬆樹皮提取物，例如碧蘿芷（90% 低聚原花青素）：每天 100–150 毫克。
  • 任何類黃酮/多酚含量相似且富含類黃酮的提取物，例如藍莓、越橘、白藜蘆醇、石榴、蔓越莓或橄欖葉提取物。此外， “超級綠色”混合飲品粉也是合適的替代品，其中包含超級綠色食品，如螺旋藻、小球藻、大麥葉等，或任何其他基於植物的抗氧劑，每天攝取的 ORAC 得分至少爲 3,000。

纖維蛋白和納豆激酶

一種稱爲纖維蛋白的纖維蛋白鏈將血小板保持在斑塊中，纖維蛋白是一種由纖維蛋白原小顆粒形成的物質。血液中纖維蛋白原水平的升高是心血管死亡的主要決定因素。事實上，心血管死亡與纖維蛋白原水平之間的關聯比與膽固醇的關聯更緊密。8 自然療法可能有助於降低纖維蛋白原水平，包括地中海飲食、運動、omega-3 脂肪酸、煙酸、大蒜和納豆激酶。

您可能不熟悉納豆激酶，它是一種源自納豆的抗凝塊酶。納豆是一種由發酵大豆制成的日本食物。納豆激酶已知的功效：

  • 溶解血管中過量的纖維蛋白，從而優化循環、分解凝塊並降低嚴重凝血的風險。
  • 減少低密度脂蛋白（有害）膽固醇並增加高密度脂蛋白（有益）膽固醇。
  • 降低血液粘度，優化血液流動，控制血壓。

臨牀研究證實了納豆激酶具有降低血液中纖維蛋白原水平的能力。纖維蛋白原的升高是心臟病發作或中風的明確危險因素，因此這些結果顯得異常重要。每天服用兩粒納豆激酶（每粒膠囊 100 毫克或 2,000 纖維蛋白溶解單位），堅持兩個月，即可使纖維蛋白原水平降低 7-10%。 9

如果您服用香豆素或抗血小板藥品，包括阿司匹林，尤其是氯吡格雷 (Plavix)、普拉格 (Effient) 和替格瑞洛 (Brilinta) 等醫生方劑藥，應謹慎使用納豆激酶。

參考資料：

  1. Coenen DM, Heinzmann ACA, Karel MFA, Cosemans JMEM, Koenen RR. The multifaceted contribution of platelets in the emergence and aftermath of acute cardiovascular events. Atherosclerosis. 2021;319:132-141.
  2. Bachmair EM, Ostertag LM, Zhang X, de Roos B. Dietary manipulation of platelet function. Pharmacol Ther. 2014;144(2):97-113.
  3. Magrone T, Magrone M, Russo MA, Jirillo E. Platelets: Angels and Demons Dancing on the Immune Stage. Nutrition Conducts the Orchestra. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(7):1196-1218.
  4. Gao LG, Cao J, Mao QX, Lu XC, Zhou XL, Fan L. Influence of omega-3 polyunsaturated fatty acid-supplementation on platelet aggregation in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2013;226(2):328-334.
  5. Behl T, Bungau S, Kumar K, et al. Pleotropic Effects of Polyphenols in Cardiovascular System. Biomed Pharmacother. 2020;130:110714.
  6. Wu Y, Liu Y, Han Y, et al. Pyridoxine increases nitric oxide biosynthesis in human platelets. Int J Vitam Nutr Res. 2009;79(2):95-103.
  7. Chan JY, Yuen AC, Chan RY, Chan SW. A review of the cardiovascular benefits and antioxidant properties of allicin. Phytother Res. 2013;27(5):637-646.
  8. Surma S, Banach M. Fibrinogen and Atherosclerotic Cardiovascular Diseases-Review of the Literature and Clinical Studies. Int J Mol Sci. 2021;23(1):193.
  9. Weng Y, Yao J, Sparks S, Wang KY. Nattokinase: An Oral Antithrombotic Agent for the Prevention of Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci. 2017;18(3):523.